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武宁县人民政府关于印发《武宁县区域卫生发展规划(2016—2020年)》的通知(武府发﹝2016﹞1号)

来源: 发布时间:2016年03月30日 浏览次数:1,420 【字体: 收藏 打印文章

各乡镇人民政府,工业园区管委会,豫宁街道办,县政府各部门及直属机构:

经县政府第十五届七十九次常务会议研究同意,现将《武宁县区域卫生发展规划(2016—2020年)》的通知印发给你们,请认真遵照执行。

2016年1月11日

武宁县区域卫生发展规划

(2016—2020年)

为加强卫生事业发展的宏观管理,合理配置和有效利用卫生资源,提高卫生服务能力,适应经济社会发展和人民健康服务的需要,根据中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》、国家卫计委等五部委《关于开展区域卫生规划工作指导意见》以及《江西省区域卫生规划(2011-2020年)》(赣卫规财字[2012]143号)和《九江市医疗机构设置规划(2011-2020年)》,结合我县实际,制定本规划。

一、全县卫生资源现状

(一)区域概况

全县现有19个乡镇、1个工业园区、1个街道办事处,183个行政村,人口40.14万人,其中城镇人口8.04万人,农村人口32.1万人。

(二)医疗卫生机构

全县有医疗卫生机构239所,其中:县级综合医院1所,县级中医医院1所,专业妇幼保健机构1所,专业疾病预防控制机构1所,血吸虫病防治机构1所,结核病防治机构1所,卫生监督执法机构1所,新农合经办机构1所,乡村医生培训中心1所,中心卫生院6所,一般乡镇卫生院14所,村卫生所180所,计划生育服务站1所,红十字会门诊部2所,血防站门诊部1所,乡医培训中心门诊1所,社区卫生服务站4所,民营医院2所,个体医疗机构19所。

(三)床位

2014年底全县医疗机构编制床位897张。其中:县人民医院261张,县中医院140张,县妇幼保健院50张,乡镇卫生院297张,民营医院149张,平均每千人口床位数2.2张;实际开放床位为1302张,其中:县人民医院550张,县中医院256张,县妇幼保健院50张,乡镇卫生院297张,民营医院149张。

(四)人员

2014年底全县各级各类医疗卫生机构共有人员1683人,其中县、乡两级医疗卫生机构896人,村级医疗机构669人,民营医疗机构118人。人员总数中卫生技术人员1426人(占85%),全县每千人有卫技人员3.75人。卫生技术人员中有执业(助理)医师759人,每千人口执业(助理)医师数为1.89人;执业护士794人,每千人口注册护士数为1.98人;有高级职称人员53人,中级职称311人。

(五)其他

2014年传染病报告率341.0138/10万,孕产妇死亡率18.02/10万,婴儿死亡率2.66‰,免疫规划疫苗接种率98.3%,新农合参合人员308689人,参合率98.24%。

二、卫生事业发展面临的主要问题

(一)医疗卫生资源总量不足、质量不高。我县现有每千人口卫生资源与全省医疗医疗卫生资源配置标准仍有较大差距,床位数差1.3张。高层次卫生管理人才、医疗人才、学科带头人、名医名专家数量偏少;乡镇卫生院人员总数严重不足,2014年乡镇卫生院编制内卫生人员为271人,按每千农业人口1.2名配置标准差113人;村卫生所人员老化严重,学历普遍偏低,全县注册乡村医生669人,其中50岁以上323人,占总数的48%,而在30岁以下仅14人,占总数的2%,其中中专及以下学历为579人,占总数的86%。

(二)结构不合理,卫生资源利用效率不平衡。我县医疗资源特别是优质医疗资源仍然主要集中在县直综合医院,城区社区卫生服务机构基本未建立,乡镇卫生院和村卫生所卫生服务能力明显不足。县直医院人满为患,乡村医疗卫生服务资源利用不足现象仍然严重。

(三)村级卫生服务机构发展面临诸多困境。村卫生所房屋、设备简陋,乡村医生工资福利待遇没有保障。实行国家基本药物制度后,乡村医生个人收入大幅下降,乡村医生抵触情绪明显。

(四)卫生投入仍然不足。近年来,尽管我县卫生经费投入的绝对数呈现增长,但增长的幅度仍低于一般性财政支出增长幅度,政府对卫生事业的经费投入仍不能满足事业发展的需要。

三、指导思想

深入贯彻科学发展观,坚持公共医疗卫生服务的公益性质,坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针,以提高人民健康水平和生活质量的“中国梦”为目标,以优化配置卫生资源为主线,以深化医药卫生体制改革为动力,从资源总量、结构、布局调控入手,围绕“保基本、强基层、建机制”,突出公益、公平、效率,逐步建立和完善基本医疗保障制度,健全与我县经济社会发展水平相适应的医疗卫生服务体系,满足人民群众日益增长的医疗卫生需求,不断提高人民群众健康水平。

四、基本原则

(一)坚持以人为本,把维护人民健康权益放在首位,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

(二)坚持从实际出发,因地制宜,与我县经济发展水平相协调,与群众承受能力相适应,实现广覆盖、保基本、可持续的基本要求。

(三)坚持合理配置卫生资源,优化资源结构,重点加强县级医院的医疗服务能力建设和乡村两级基本公共卫生服务能力建设。

(四)坚持政府投入为主,鼓励社会和民间资本对卫生投入,兴办卫生事业,促进卫生事业发展。

(五)坚持中西医并重,协调发展,扶持和促进中医药振兴发展,充分发挥中医药特色和优势。

五、规划目标

通过实施区域卫生规划,使区域内卫生资源数量更加适宜,配置更趋合理,布局更加均衡,结构更为优化,卫生资源配置与国民经济和社会发展水平相适应,与居民健康需求相匹配,地区间、城乡间卫生资源配置差异明显缩小,到2020年,千人口床位数4.2张;千人口执业(助理)医师数2人;千人口护士数3人。基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。

(一)公共卫生服务体系

进一步完善以专业公共卫生机构为龙头、以城乡医疗卫生机构为基础的疾病预防控制网络,建立各司其职、各负其责、分工明确、协调运转的新型疾病预防控制体系。建立健全疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生、应急救治、传染病救治、职业病防治、卫生监督等专业公共卫生服务网络;完善医疗机构疾病预防控制职能,规范医疗机构公共卫生科室设置和工作职责、落实公共卫生工作人员,明确岗位职责。重点改善疾病预防控制、妇幼保健、精神卫生、应急救治、职业病防治、卫生监督等专业公共卫生机构的设施条件,提升卫生服务能力;建成县级卫生应急管理与指挥决策信息系统,并实现省、市互联互通。

(二)医疗卫生服务体系

坚持增加总量、调整布局、优化结构、提升水平、提高效率的原则,加强医疗卫生服务体系建设。

1、加强农村三级卫生服务网络建设。按照“保基本、强基层”的要求,建立健全以县级医院(县级综合医院、县中医院)为龙头、乡镇卫生院为骨干、村卫生计生服务所为基础、集医疗、预防、保健为一体的农村三级医疗卫生服务网。政府重点办好2所县级医院(县人民医院、中医医院)。完成县级医院标准化建设,在保持县人民医院、县中医医院现有二级甲等水平的基础上,县人民医院力争达到三级水平。在每个乡镇保留政府负责举办一所乡镇卫生院,在每个行政村保留建设一所村卫生计生服务所,并达到标准化的、产权公有,积极推进乡镇卫生院和村卫生计生服务所一体化管理。乡镇卫生院和村卫生计生服务所以公共卫生服务为主,综合提供预防、保健和基本医疗等服务。

2、完善城区医疗卫生服务体系。建立以社区卫生服务机构、综合医院(区域医疗中心)为基础,门诊部、诊所等为补充的新型城区医疗卫生服务体系。进一步健全社区卫生服务体系,充分利用社区综合服务设施,继续加强社区卫生服务中心(站)能力建设,完善社区卫生服务功能,逐步建立社区首诊、分级诊疗和双向转诊制度。

根据《武宁县城总体规划修编(2007-2020)》制订城市规模及城区人口预期,到2020年,全县共保留二级综合医院1所、中医医院1所、妇幼保健院1所。在老城区新增社区卫生服务中心1所,由政府举办,承担老城区社区卫生服务职能,以社区、家庭和居民为服务对象,开展公共卫生、健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务。对社区卫生服务中心难以覆盖的区域,人口相对集中达0.6~1.2万人左右,根据居民医疗需求可以规划新增1所社区卫生服务站。根据城市疾病构成、居民医疗服务需要等特点,保留血吸虫病防治门诊部1所、红十字会门诊部2所、结核病防治门诊部1所;县城规划区设置个体诊所40所,其中保留个体诊所19所,新增个体诊所21所,新设诊所与最近的医疗机构直线距离不少于300米。

3、建立医疗卫生机构分工协作机制。要建立和完善公立医院、专业公共卫生机构以及基层医疗卫生机构之间的分工协作关系,坚持医防结合、中西医结合。公立医院要通过技术支持、人员培训、管理指导等多种方式,提高基层医疗卫生机构的服务能力和水平;专业公共卫生机构要对公立医院和基层医疗卫生机构开展公共卫生服务加强指导、培训和监管。公立医院和基层医疗卫生机构要实行分级医疗、双向转诊。

4、大力发展非公立医疗机构。鼓励社会资本举办和发展具有一定规模、有特色的医疗机构和中间性医疗服务设施,包括康复、护理院、护理站、老年病和慢性病专科医疗机构,力争到2020年,在现有2家民营医院的基础上,力争1家达到二级综合医院水平,全县民营医疗机构的床位、门诊和住院量在总量中所占比有明显增加。

(三)医疗应急救治体系

规划设立武宁县院前急救中心,单独设编10个,相对独立,中心乡镇设立急救站,二级医院设立急诊科(室),完善“120”急救指挥系统,建成全县统一指挥、运转协调、装备精良、训练有素的急救网络。

(四)区域卫生信息化体系

加强县级区域信息平台建设,推动医疗卫生信息资源共享,逐步实现医疗服务、公共卫生、医疗保障、药品供应保障和综合管理等应用系统信息互联互通。加快基层医疗卫生机构和医院信息化建设,完善电子健康档案和电子病历等基础数据资源库与信息网络,鼓励二级医院对乡镇卫生院开展远程医疗会诊、数字医学影像、数字医学检验等为重点的信息技术的应用,发展面向农村和社区、面向边缘地区的远程医疗服务。在规划区域年限内,基层医疗卫生信息系统基本覆盖乡镇卫生院、社区卫生服务机构和有条件的村卫生计生服务所。

六、保障措施

(一)加强组织领导。“2016-2020年”区域卫生规划是未来5年我县卫生发展的宏伟蓝图,将对我县经济社会发展产生积极影响。各乡镇党委、政府和各部门要统一思想,提高认识,切实把卫生改革与发展作为事关全局的大事,纳入重要议事日程,要坚持科学发展观统揽全局,认真贯彻落实国家和省、市卫生工作的各项方针、政策,切实加强对本规划目标任务的组织实施,充分调动广大医药卫生工作者的积极性和参与意识,努力推动卫生事业健康、持续发展。县发改、财政、人社、编办、国土、建设、规划、卫计等部门要加强协作与配合,保证规划的顺利实施。

(二)加大卫生投入。进一步明确政府对卫生事业的投入责任,逐步提高政府卫生投入占经常性财政支出的比重。建立规范合理的公立医院政府投入机制,政府投入主要用于公立医院的基本建设、设备购置、重点学科发展、人员经费和政策性亏损补贴等,对公立医院承担的公共卫生任务给予专项补助,保障政府指定的紧急救治、对口支援、支农等公共服务所需的经费。健全公共卫生经费保障机制,专业公共卫生机构的人员经费、发展建设经费和业务经费由政府全额安排,基层医疗卫生机构的经费通过服务收费和政府补助取得,对乡村医生承担的公共卫生服务给予合理补助。

(三)加强队伍建设。根据卫生事业发展需要,重新核定医疗卫生机构的编制。进一步健全激励机制,建立医务人员到基层医疗机构工作的优惠政策,鼓励卫生技术人员不断提高专业技术水平,对全县卫生事业发展做出突出贡献的人员进行重点奖励。加强现有人员岗位培训,尤其加强中医药人才的培养,每年选派一定比例的管理人才和业务骨干参加进修学习。加大高学历、高职称、高技能人才的引进力度,积极为引进人才创造良好的工作和生活条件,确保人才引得进、留得住、用得好。

(四)加强作风建设。进一步加强卫生系统的党风、政风、行风建设,建立健全有效的监督制约机制,强化治理医药购销领域商业贿赂行为;强化医药收费监管,坚决遏制乱加价、乱收费现象;严格整顿医疗市场,严厉打击非法行医行为。大力开展“创先争优”及“民主评议”政风、行风活动,加强医德医风建设,端正服务理念,提高服务质量和服务水平,切实减轻患者的经济负担,着重解决群众看病贵、看病难的问题,树立让政府满意、让人民群众满意的卫生行业新风尚。

(五)加强监督检查。各乡镇人民政府、工业园区管理委、豫宁街道办、县直各有关部门要认真落实规划提出的各项目标任务,主要领导亲自抓,分管领导具体抓,一级抓一级,层层抓落实,明确职责,严明纪律,把规划提出的目标任务分解到每一年度,分解到每个单位。县政府将加大监督检查力度,适时组织人员对本规划进行中期评估,着力指导规划的实施,解决实施过程中出现的问题和困难,保障本规划目标任务的顺利完成。